一般社団法人 柔整真進会[接骨院・整骨院の開業から保険請求代行業務(レセプト請求)までサポート]

休日加算について

休日加算は、休日に緊急やむを得ない事情により施術を行った際に算定することができます。
初検時のみ算定でき、深夜加算又は時間外加算との重複加算は認められません。

休日加算の対象となる休日とは、日曜日及び国民の祝日に関する法律第3条に規定する休日のことを指します。
また、年末年始の12月29日〜1月3日は、曜日にかかわらず休日として取り扱って差し支えありません。

休日加算の算定基準は、下記のように記載されています。

休日加算は、当該休日を休術日とする施術所に、又は当該休日を施術日としている施術所の施術時間以外の時間に、緊急やむを得ない理由により受療した患者の場合に算定できるものとすること。したがって、当該休日を常態として又は臨時に施術日としている施術所の施術時間内に受療した患者の場合は該当しないものであること。
(H30年度版療養費の支給基準 108ページより引用)
あくまで「緊急やむを得ない理由による」場合のみであるため、
休日であっても実態上施術応需の体制をとっているならば、休日加算は認められません。
例)いつもは日祝休みだが、今週の祝日のみ特別に営業する。
この場合は、施術応需の体制が整っているため、休日加算は算定できません。

日曜日と祝日が算定条件ですので、休診日がそれ以外の曜日だった場合は適応されません。
例)休診日の水曜日に患者様から緊急の電話を受けて接骨院に赴き施術を行った。
この場合は、休日加算ではなく、時間外加算が算定できます。



| 2018年10月19日 13:04:10 | 事務局よりお知らせ |


負傷原因の書き方について

今回の審査で、負傷原因漏れや不備が何件か見受けられました。
3部位以上の負傷の際にレセプトへの記載が必要になります。
負傷名と負傷原因で部位名や上下左右が異なることのないよう、しっかりと確認を行って下さい。
保険者からも、負傷原因の詳細を求める返戻が増加傾向にあります。
今一度、負傷原因の書き方について見直しをお願い致します。

例)私用中、自宅で家族に呼ばれ急に振り向いた際、頸部を捻り負傷する。

「いつ・どこで・なにをしていて・どこを・どう」負傷したのか、
負傷に至った経緯をできるだけ詳しく記入してください。
「朝、駅のホームで」など、労災を疑われやすい表現は避けましょう。
症状が捻挫なら「捻り」、挫傷なら「引き伸ばし」、打撲なら「打ちつけて」など、
言い回しにご注意ください。

また、柔整真進会で販売している複写式の「柔整面接診査表(問診票)」では、
負傷の原因・状況の掘り下げがしやすく、患者様との施術内容の情報共有にも繋がります。
是非ご活用ください。

面接診査表他、販売商品のご注文はこちらからお願いいたします。



| 2018年10月17日 14:23:40 | 事務局よりお知らせ |


健保組合解散決定について

派遣社員やその家族約51万人が加入している健保組合「人材派遣健康保険組合」が、
来年4月1日付で解散することを決定しました。
また、生活協同組合の従業員と家族約16万4千人が加入する「日生協健康保険組合」も
解散が決定しており、加入者の大半は主に中小企業が入る「協会けんぽ」に移る見通しと報じられています。

該当保険に加入している患者様は多くいらっしゃいます。
今回に限らず、解散や変更の切り替え時期は、必ず保険証の確認を行って下さい。

一部引用・参考:朝日新聞記事


| 2018年10月12日 16:16:14 | 事務局よりお知らせ |


レセプト発送完了のお知らせ

このたびの台風24号・25号により被災された皆さまに、心よりお見舞い申し上げます。
当会があります浜松市も停電の影響等ございましたが、
事務所は大きな被害もなく通常通り営業を致しました。
災害が続き、被害への対応等ご苦労も多いことと存じます。
お困りごとなどありましたら、事務局までご相談ください。

今月受付分全てのレセプトの発送は完了いたしました。
期日前のご提出・お問い合わせの回答にご協力いただきまして、ありがとうございました。
後日、会報にて今回の審査で気になった点などをお知らせいたします。

次月の提出期日は、11月5日(月)12時となります。
よろしくお願いいたします。


| 2018年10月10日 13:58:35 | 事務局よりお知らせ |


10月のレセプト提出受付のお知らせ

毎月、期間内のレセプト提出にご協力いただきまして、ありがとうございます。
10月のレセプト提出受付についてお知らせ致します。

提出期限は10月5日(金)12時必着となっております。
天候や交通状態により配送遅延が発生する可能性もございます。
必ず追跡番号を保管し、早めのご提出をお願い致します。
また、受付期間を過ぎたレセプトは、翌月の受付となりますのでご注意ください。

会員の皆様、お忙しいところ恐縮ですがご理解とご協力の程よろしくお願い申し上げます。



| 2018年09月28日 14:01:28 | 事務局よりお知らせ |


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